Чем опасно недоразвитие груди

Недоразвитие и атрофия молочных желез, а тем более полное их отсутствие вызывает у женщин чувство неполноценности и является иногда причиной больших переживаний, чем другие физические недостатки.

Молодые женщины обеспокоены не только наличием косметического дефекта, но и сознанием невозможности в дальнейшем кормить ребенка грудью. У некоторых женщин с врожденными аномалиями желез развиваются на этой почве психозы. Вам поможет прием врача маммолога.

Форма и размеры железы с возрастом меняются.

После вскармливания грудью и при сильном похудании развивается в ряде случаев атрофия молочной железы. Клинически она проявляется в уменьшении самой железы и ее отвисании.

Хирургические вмешательства, направленные на восстановление формы железы, вполне оправданы, поскольку благоприятный исход операции значительно улучшает настроение больных, нормализует их психику.

Наиболее распространенным способом по восстановлению молочной железы является использование аутожировых трансплантатов.

Лучший донорский участок для контурной пластики аутожировыми трансплантатами — область ягодичных складок.


Область ягодичных складок с нанесенным рисунком формы и размеров будущих трансплантатов

Подкожно-жировая клетчатка этой области более упругая, мелкодольчатая и позволяет сравнительно безболезненно брать трансплантаты шириной до 10 см. В среднем саженцы имеют ширину 8—10 см; толщину — 2,5 см. Размеры лоскута берутся с избытком, с учетом возможности его сокращения. Операция проводится под местным обезболиванием 0,25% раствором новокаина. В области ягодичных складок заранее определяются запасы тканей и наносят рисунок, указывающий направление разреза и величину будущего трансплантата. Разрез веретенообразной формы проводят на всю глубину жировой клетчатки с максимальным захватом ткани. После взятия трансплантатов осуществляют тщательный гемостаз, и раневая поверхность зашивается послойно путем сближения краев раны. На кожу швы накладывают леской или капроном для получения незаметного рубца.

Рубец обычно располагается в ягодичной складке и в дальнейшем мало заметен. Затем больную поворачивают на спину и далее готовят воспринимающее ложе. Взятые жировые трансплантаты помещают в почкообразный тазик с физиологическим раствором. При подготовке ложа для трансплантата особое внимание уделяют широкой отслойке мягких тканей, чтобы в дальнейшем пересаженный жир не испытывал сдавления. Саженец вводят при помощи специальных держалок из кетгутовых нитей, которые должны выходить через кожу в области верхнего полюса отслоенного кармана. Жировой трансплантат укладывают таким образом, чтобы кожная часть его была обращена к фасции воспринимающего ложа.

Раневая поверхность ушивается также послойно вначале кетгутовыми швами, а затем леской на кожу.

Можно фиксировать трансплантат кетгутовыми швами на валиках к коже как бы в подвешенном состоянии, по при этом создается дополнительное сдавление трансплантата. После операции на железу накладывается умеренно давящая повязка. В послеоперационном периоде желательно назначение антибиотиков.

В первые дни после операции может отмечаться повышение температуры в пределах 37,5°. Перевязка и послеоперационное ведение больных обычное.

Пластичность пересаживаемой ткани дает возможность получить правильные контуры восстанавливаемых участков. Успех операции во многом зависит от тщательности технического исполнения всех ее этапов и чрезвычайно бережного отношения к трансплантату (не допускать его сжатия и сдавления). Возможность осложнений при данном виде пластики более высокая по сравнению с другими видами свободной пересадки тканей. Наиболее частым из них является частичное или полное рассасывание пересаженной жировой ткани.