Что такое кишечный свищ

Таким образом определяется неправильное соединение просвета кишки с другим органом тела или поверхностью кожи.

Наиболее серьезным случаем является наружный кишечный свищ, при котором пища попадает наружу.

Наружный свищ является послеоперационным осложнением.

Встречаются также кишечно-влагалищные свищи.

Они являются результатом облучения половых органов у женщин, что было необходимо при лечении опухолевых изменений.

Другие причины кишечных свищей включают:

• Болезнь Крона;

• злокачественная опухоль;

• серьезные травмы брюшной полости.

Симптомы кишечных свищей.

Первые симптомы кишечного свища могут появиться примерно через 7 дней после операции.

Обратитесь к врачу, если вы заметили, среди прочего:

• озноб;

• гематома в ране;

• брадикардия;

• аномальная перистальтика;

• мацерированная кожа.

К осложнениям, связанным с возникновением свища, относятся:

• недоедание;

• водно-электролитные нарушения;

• системная инфекция с явлениями полиорганной недостаточности.

Последний симптом является наиболее частым осложнением.

Как распознать кишечный свищ?

Диагностика.

Для выявления возможного свища врач должен провести подробный опрос больного, при котором учтет все заболевания и проведенные процедуры.

Качество содержимого в дренаже после операции имеет решающее значение, а при наличии раны исследуют подтекание непосредственно из раны.

Наличие кишечного содержимого или воздуха в половых путях или мочевом пузыре свидетельствует о мочеполовом свище.

Диагноз ставится на основании:

• введение контраста в толстую кишку;

• рентген желудочно-кишечного тракта;

• пассаж тонкой кишки;

• биохимическая оценка выделений

Лечение кишечного свища.

Лечение заключается в закрытии образовавшегося свища и восстановлении непрерывности пищеварительной системы.

Однако такие действия предпринимаются только на основании детальной диагностики.

Первый шаг – сбалансировать нарушения обмена веществ, электролитов и энергии.

Если в этом нет необходимости, операция не проводится.

В настоящее время консервативные методики и различные методики парентерального питания позволяют эффективно закрыть свищ у большинства больных.

Операцию начинают, если она не закрывается самопроизвольно в течение примерно 5 недель.

В последнем случае большое значение имеет правильный уход за кожей вокруг раны вследствие свища.

Помните, что сначала врач предложит консервативное лечение с использованием парентерального питания.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда закрыть образовавшийся свищ другим способом невозможно.